一、项目信息
项目名称:丰城市妇幼保健院医保结算清单系统采购项目
项目编号:62026091592447073 项目联系人及联系方式: 李枫 1890795****
报价起止时间:2026-09-15 09:34 - 2026-09-21 18:00
采购单位:丰城市妇幼保健院
供应商规模要求: -
供应商资质要求: -
二、采购需求清单
| 商品名称 | 参数要求 | 购买数量 | 控制金额(元) | 建议品牌 |
| 医保结算清单系统 | 核心参数要求: 商品类目: 行业专用软件; 参数:待办事项功能;(1)待完善配置信息展示:可统计展示各类未完善的配置信息,包含医保经办机构代码未配置、医保经办机构经办人代码未配置、未维护科室医保编码、患者相关医护人员编码未维护等问题,便于工作人员补齐基础配置。;(2)即将超期清单展示:自动统计展示即将超出医保上传时限的结算清单,提醒工作人员及时处理,规避超期上传风险。;(3)上传失败待处理展示:集中统计展示所有上传失败、待整改处理的结算清单,清晰呈现问题清单,方便工作人员快速排查处置。;(4)数据变化清单展示:针对已审核通过但未上传的结算清单,若源数据发生变更可自动统计提醒,支持点击快速进入处理界面,直观查看清单调整前后数据差异。;参数:重点关注指标分析功能;(1)结算清单总量统计:支持按住院/门诊慢特病、科室、费别、时间等多维度条件,统计分析结算清单总数量。;(2)上传情况环形图分析:依托多维度筛选条件,统计上传成功、上传失败、未上传清单数量,通过环形图可视化展示上传整体情况。;(3)基础数据校验条形图统计:系统支持按住院 / 门诊慢特病、科室、费别、时间多维度统计质控数据。可点击质控总量、错误及警告数量,快速跳转对应质控、异常、警告详情页面,精准核查问题。可依据质控问题发生频次自动排序,展示错误、警告类 TOPN 高频问题并以条形图可视化展示,覆盖医保结算清单字段缺失、编码异常、信息不符、违规入院等质控问题,方便梳理高频问题,落实整改,提升医保结算清单质控合格率。;(4)审核情况饼状图分析:按多维度条件统计待提交、审核通过清单数量,支持点击数量跳转详情页面查看明细,通过饼状图展示各类审核状态清单占比情况。;(5)自定义指标配置:支持结合医院医保管理需求、日常运营管理重点及属地医保政策要求,个性化配置首页统计分析指标,灵活适配医院动态化管理场景,满足日常质控、数据统计、合规自查需求。;参数:清单查询功能;(1)多条件精准查询:支持超结算天数、住院类型、科室、病案编码状态、审核/上传/更改状态、患者姓名/病案号、医护工号、异地人员类型、医保类型、参保地、时间段、病例类型(高倍率、低倍率、超长住院、并发症相关病例等)数十项条件组合查询。;(2)批量操作功能:支持对筛选后的清单进行批量退回、重新生成、批量上传、批量审核、批量导出等操作,提升工作效率。;参数:清单生成功能;(1)双模式生成机制:支持后台定时任务自动抓取已结算病案首页数据生成结算清单,同时支持人工根据结算时间、病案号、住院次数手动生成清单,可实时查看数据抽取进度。;(2)遗漏数据补全:可实时查询历史遗漏清单数据,支持系统自动补充、人工一键补全遗漏数据。;(3)生成记录查询:支持多条件查询清单生成历史记录,完整展示生成数据明细,便于溯源核查。;参数:结算清单质控功能;(1)完整性质控:实现字段非空校验、字典值域校验、数据格式校验等基础质控,保障清单数据完整、上传及时、合规达标。;(2)医保编码质控:支持诊断、手术灰码提示、合规编码推荐,自动校验编码与名称不匹配、非医保合规码、编码重复等问题,提升DRG/DIP入组准确率与入组率,规避编码异常风险。;(3)费用质控:依托费用构成数据智能研判低标准入院等医保违规风险,提前预警,规避医保罚款。;参数:清单审核功能;(1)清单核查与修改:支持多条件查询清单、查看完整明细数据,支持合规修改清单数据。;(2)自定义审核流程:支持医院院内自定义审核流程,支持医保办工作人员专项审核、数据修改、提交审核,兼容单项审核、批量审核模式,实现多方核验管控。;(3)异常检测预警:针对清单生成失败、数据抽取异常等问题,可通过住院号、住院次数查询清单状态,自动检测结算撤销、联网登记作废等异常;异常字段红色高亮标注,右侧同步展示问题说明及整改方案,同时支持查询患者历史住院结算、联网登记信息,便于问题溯源处理。;参数:清单上传功能;(1)多模式上传:支持后台定时批量上传、人工批量上传、单个清单精准上传多种模式,严格适配国家医保结算清单统一规范,兼容属地医保局各类上传接口模板,可根据医保政策、接口参数调整需求灵活适配修改,保障清单正常上报。;(2)上传情况查询:支持按清单类型、科室、患者信息、时间段、上传状态、失败原因等多条件查询上传记录,列表展示就医流水号、患者信息、科室、上传状态、失败原因等明细,支持数据下钻查看详情、调取上传日志。;(3)上传日志管理:多条件筛选查询上传日志,支持查看清单日志、清单明细、重新生成、重新上传操作,支持日志数据导出。;(4)上传核对功能:支持导入医保局下发数据与系统清单数据自动核对,区分上传成功、失败、未上传、系统缺失清单四类数据;支持核对结果饼图统计、表格展示、EXCEL导出,同时提供模板下载、数据导入、多余清单批量删除功能。;参数:数据变化提醒功能;(1)条件查询:可通过住院号、住院次数、科室、审核上传状态、结算时间段等条件,查询数据变更的清单记录。;(2)数据差异展示:列表展示所有数据变更的患者清单,支持单条数据变更对比,变更字段红色高亮标注,清晰展示调整前后数据差异。;(3)批量操作:支持对变更清单进行单个/批量取消、忽略、一键同步数据操作,高效处理数据变更问题。;参数:上游数据追溯功能;参数:针对清单生成失败、数据抽取异常问题,可通过住院号、住院次数核查清单状态,自动识别结算撤销、联网登记作废等异常,高亮异常字段并提供整改方案;***网登记流水号、参保地、医保就诊ID及历史住院结算信息,实现全链路数据溯源。;参数:统计分析与接口功能;参数:支持医保清单上传失败、医保驳回、清单审核等各类数据的统计分析;提供标准数据接口,可与医院现有各类业务系统、第三方产品实现数据互联互通、交互共享。;参数:配套实施与服务技术要求;(1)服务保障:中标单位需提供7*24小时全天候技术支持,包含电话咨询、远程支援、现场处置等服务,同步提供完善的项目实施方案、售后服务方案、人员培训方案、应急处置预案。;(2)项目实施:中标单位须具备成熟项目实施经验,组建专属项目团队,由项目经理带队完成需求调研、客户化开发、系统测试、人员培训、上线试运行、正式交付等全流程工作,制定详细部署计划,保障系统平稳落地运行。;(3)系统对接:中标单位负责完成与医院现有HIS系统的对接联调工作,实现病案首页、结算数据等相关业务数据实时互通、精准同步,项目范围内所有接口开发、适配、调试、测试产生的全部费用均由中标单位自行承担。采购人负责协调开放院内现有合规数据对接权限,保障对接工作顺利开展。投标人须提供加盖公章的系统对接承诺函,明确对接责任与费用承担范围。; 次要参数要求: |
1套 | 150000.00 | - |
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附件: 采购需求.doc
三、收货信息
送货方式: 送货上门
送货时间: 工作日09:00-17:00
送货期限: 竞价成交后7个工作日内
送货地址: 江西省 宜春市 丰城市 孙渡街道 ****路****号妇幼保健院
送货备注: -
四、商务要求
| 商务项目 | 商务要求 |
| 其他要求 | (1)单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商,不得参加同一合同项下的采购活动。 (2)为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商不得参加该采购项目的采购活动。 (3)供应商被“信用中国”网站列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单的、被“中国政府采购网”网站列入政府采购严重违法失信行为记录名单(处罚期限尚未届满的),不得参与本项目的政府采购活动。 |
| 供应商资质要求 | 投标人符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条并提供以下材料: (1)具有独立承担民事责任的能力;(需提供三证合一的工商营业执照副本原件或复印件,并加盖公章) (2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;(提供开标前半年内任意一个月的财务报表或资信证明复印件,并加盖公章) (3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力(提供承诺函); (4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;(提供开标前半年内任意一个月的依法纳税证明和开标前半年内任意一个月的社保证明材料) (5)参加政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录(提供书面声明、信用中国网站查询的信用报告、中国政府采购网查询的严重违法失信行为信息记录清晰截图,上述材料均需加盖公章)。 |
| 交付要求 | 中标单位需严格按照实施方案完成系统部署、调试、上线,确保所有功能参数达标,满足医院医保结算清单全流程管理使用需求。 |
| 服务要求 | 提供7*24小时不间断技术支持服务,针对系统故障、医保政策更新、接口适配、功能优化等问题及时响应处置;定期提供系统巡检、运维保障服务。 |
| 培训要求 | 为医院医护、医保办公、运维等相关人员提供全方位操作培训、运维培训,确保相关人员熟练掌握系统全功能操作。 |
| 兼容性与对接要求 | 系统需适配医院现有软硬件运行环境,可无缝对接院内现有业务系统,保障数据传输实时、准确、完整,本项目所有系统对接相关费用均由中标方全额承担。 |
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