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一、合同编号：GS-KCHT-****-******
二、合同名称：皋****院 点击查看其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：***
四、项目名称：印刷服务
五、合同主体
采购人(甲方)：皋****院 点击查看
地址：**黑石镇黑石村***号
联系方式：****-******* 点击查看
供应商(乙方)：皋****中心 点击查看
地址：**省****石洞镇梨花路无号**层***室
联系方式：*********** 点击查看
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 慢阻肺筛查问卷表 | 3,***(张) | 0.** | ***.** |
| 2 | 8项脑卒中危险因素评测表 | 3,***(张) | 0.** | ***.** |
| 3 | 家庭医生履约服务登记表 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 4 | 慢病履约服务登记表 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 5 | **省重点慢性病排查起底登记表 | 8,***(张) | 0.** | ****.** |
| 6 | 结核病筛查调查表 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 7 | 肺结核知情同意告知书 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 8 | 包胶书籍 | **(本) | 8.** | ***.** |
| 9 | 慢阻肺筛查问卷 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟陆佰贰拾元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 慢阻肺筛查问卷表 | 3,***(张) | 0.** | ***.** |
| 2 | 8项脑卒中危险因素评测表 | 3,***(张) | 0.** | ***.** |
| 3 | 家庭医生履约服务登记表 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 4 | 慢病履约服务登记表 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 5 | **省重点慢性病排查起底登记表 | 8,***(张) | 0.** | ****.** |
| 6 | 结核病筛查调查表 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 7 | 肺结核知情同意告知书 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
| 8 | 包胶书籍 | **(本) | 8.** | ***.** |
| 9 | 慢阻肺筛查问卷 | 1,***(张) | 0.** | ***.** |
合计金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟陆佰贰拾元整
八、验收日期：****年**月**日
九、验收组成员：魏田仪 杨翠萍 魏彩虹
十、验收意见：验收合格
十一、其他补充事宜：
皋****院 点击查看
****年**月**日
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本公告地址：https://www.ysbid.com/view/466/sq48Bp4BLRKCxEZf6OTw.html
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